A Doença de Parkinson e parkinsionismos ainda não tem cura, mas há medicamentos que são utilizados para basicamente para controlar os sintomas e retardar a progressão da doença. O neurologista avaliará o paciente e verá a necessidade de indicar o uso de apenas um medicamento ou uma combinação deles. A escolha da medicação geralmente é feita considerando alguns fatores como:
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Idade do paciente;
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Estágio da doença;
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Atividade profissional;
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Sintomas predominantes;
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Tempo de doença.
Apesar da variedade de medicamentos disponíveis, nenhum deles reverte totalmente todos os sintomas ou impede a evolução da doença. O tratamento é utilizado para alívio dos sintomas e proporcionar uma melhor qualidade de vida do paciente. A porcentagem de melhora dos sintomas pode variar de paciente para paciente.
Terapias multidisciplinares têm sido indicadas junto com o tratamento medicamentoso, para auxiliar na adaptação e melhoria de sinais e sintomas.
Com o passar do tempo, os medicamentos podem não apresentar a mesma eficiência do início do tratamento, podendo causar efeitos colaterais ou ambos. Além disso, conforme a progressão da doença, o aumento da dose, troca e/ou associação com outro(s) medicamento(s) pode(m) ser necessário(s). Em casos mais graves ou em que o paciente apresentem sintomas agravados e /ou efeitos colaterais de medicamentos, a intervenção cirúrgica poderá ser indicada.
Será determinante na qualidade de vida e na evolução da doença, um diagnóstico bem realizado e a indicação de uso de medicamentos, terapias multidisciplinares e/ou terapias complementares adequadas. Assim, o acompanhamento médico, com neurologista, bem como, a aderência do paciente às medicações prescritas, é fundamental para o sucesso do tratamento.
A seguir estão listados os tipos de medicamentos disponíveis, classificados de acordo com o mecanismo de ação, para o tratamento da doença de Parkinson e parkinsionismos.
AGENTE DOPAMINÉRGICO
medicamento precursor da dopamina: levodopa
AGONISTAS DE DOPAMINA
medicamentos que possuem ação similar à dopamina
ANTICOLINÉRGICOS
medicamentos que bloqueiam a ação da aceticolina
ANTIGLUTAMATÉRGICO
estimula a liberação e inibe sua recaptação de dopamina
INIBIDORES DE MAO-B
Substâncias que aumentam disponibilidade da dopamina no cérebro
INIBIDORES DE COMT
Substâncias que preservam a levodopa antes de chegar no cérebro