Escala de Hoehn & Yahr
Escala de Hoehn & Yahr
Estágio 1 - Unilateral
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Estágio 1
É a fase inicial da doença, quando os sintomas são leves, dificultando as tarefas do dia-a-dia da pessoa. Tipicamente esses sintomas incluem a presença de tremores ou agitação em um dos membros (superior ou inferior) e atinge um dos lados (unilateral – direito ou esquerdo). Durante esse estágio, amigos e familiares podem detectar mudanças na pessoa com a doença, incluindo a alteração na postura, perda de equilíbrio e perda da expressão facial (apatia facial).
Escala de Hoehn & Yahr
Estágio 2 - Bilateral
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Estágio 2
No segundo estágio da doença de Parkinson, os sintomas dos pacientes são bilaterais (os dois lados do corpo), e afeta os membros superiores e inferiores. As tarefas do dia a dia são realizadas com certa dificuldade. O paciente geralmente encontra problemas para caminhar ou manter o equilíbrio, e a incapacidade para executar as tarefas físicas normais se torna mais evidente.
Escala de Hoehn & Yahr
Estágio 3 - Instabilidade Postural Moderada
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Estágio 3
Neste estágio os sintomas da doença de Parkinson podem ser bastante graves e incluem a incapacidade de andar em linha reta ou ficar em pé. Há uma desaceleração perceptível de movimentos físicos. Episódios de congelamento da marcha também podem ocorrer.
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Estágio 4 - Instabilidade Postural Grave
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Estágio 4
Esta fase é acompanhada por sintomas severos da doença de Parkinson. Ainda pode andar, mas é muitas vezes limitada e os sintomas de rigidez e bradicinesia (lentidão dos movimentos) são frequentemente visíveis. Durante esta fase, a maioria dos pacientes são incapazes de executar as tarefas do dia-a-dia, e geralmente não podem viver por conta própria. No entanto, os tremores que estavam presentes nos primeiros estágio podem diminuir ou tornar-se inexistentes, por motivos desconhecidos, por um período de tempo indeterminado.
Escala de Hoehn & Yahr
Estágio 5 - Locomoção Dependente
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Estágio 5
O último estágio da doença de Parkinson geralmente compromete totalmente os movimentos físicos. O paciente geralmente é incapaz de cuidar de si mesmo e pode não ser capaz de ficar em pé ou caminhar durante este estágio, necessitando de cadeira de rodas para locomoção. Um paciente no estágio 5 geralmente necessita de constante auxílio de cuidador/enfermeiro.
Outras Escalas
As escalas mais utilizadas em estudos clínicos são:
- Escala Unificada de avaliação da Doença de Parkinson (UPDRS)
Outra escala de classificação bem utilizada é a Escala Unificada de Classificação da Doença de Parkinson (UPDRS – do inglês: Unified Parkinson Disease Rating Scale), desenvolvida por Fahn e colaboradores em 1987, estimulada pela Sociedade de Desordens de Movimento (Movement Disorders Society). Essa ferramenta de classificação é muito mais completa, abrangendo outros, sintomas além dos motores, incluindo funcionamento mental, humor e interação social. É composta por 42 questões, divididos em 4 partes. A pontuação dessa escala varia entre 0 e 199, considerando a atividade do medicamento no paciente quando: em “on” (sob efeito de levodopa) e “off” (sem efeito de levodopa).
- Questionário da Doença de Parkinson – PDQ-39
O Questionário da Doença de Parkinson (PDQ-39 – do inglês: Parkinson’s Disease Questionnarie) que foi desenvolvido em 1995 pelo Departamento de Saúde Pública da Universidade de Oxford na Inglaterra. Este questionário é auto administrável, aborda aspectos da experiência pessoal de pacientes com DP, com objetivo de avaliar a qualidade de vida. É composta por 39 questões, divididos em 8 categorias. A pontuação desta escala varia entre 0 e 100.
- Qualidade de Vida na Doença de Parkinson (PDQL)
O questionário Qualidade de Vida na Doença de Parkinson (PDQL – do inglês: Parkinson’s Disease Quality of Life) tem como objetivo medir a saúde física e emocional, além de refletir áreas de funções que são importantes para os portadores da DP. É um questionário auto-administrável com 37 itens subdivididos em quatro categorias que são os sintomas parkinsonianos e sistêmicos, função emocional e social.
